醫(yī)生回答
曹廣 主任醫(yī)師
被玻璃劃傷兩毫米深且縫合后通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)預(yù)防主要與傷口污染程度、受傷環(huán)境、免疫接種史等因素有關(guān)。
1、傷口污染玻璃劃傷可能帶入土壤或銹跡污染物，破傷風(fēng)梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖。建議徹底清創(chuàng)后接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。
2、受傷環(huán)境戶外或污染環(huán)境受傷風(fēng)險(xiǎn)更高，破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于自然環(huán)境中。此類傷口即使較淺也需加強(qiáng)免疫防護(hù)。
3、免疫接種史若近五年未接種破傷風(fēng)疫苗，需補(bǔ)種疫苗；超過(guò)十年未接種者須同時(shí)注射抗毒素和疫苗。
4、傷口特征深窄傷口易形成缺氧環(huán)境，雖僅兩毫米深但縫合后可能形成密閉腔隙。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況判斷是否需要預(yù)防性治療。
受傷后24小時(shí)內(nèi)完成破傷風(fēng)預(yù)防效果最佳，保持傷口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線開(kāi)裂。
