吸煙會顯著增加骨折風險，危害程度與吸煙量、持續(xù)時間及個體骨密度相關。主要影響包括骨愈合延遲、骨質(zhì)疏松加重、骨折概率上升、術后并發(fā)癥增多。

尼古丁抑制成骨細胞活性，導致骨折愈合時間延長。臨床表現(xiàn)為骨痂形成緩慢，需通過戒煙、補充鈣劑和維生素D改善。

吸煙降低雌激素水平，加速骨質(zhì)流失?？赡芘c核因子κB受體活化因子配體通路異常有關，表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短，需雙能X線骨密度儀監(jiān)測。

吸煙者髖部骨折風險增加約30%，與膠原蛋白合成受阻有關。典型癥狀為輕微外力下脆性骨折，可使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物干預。

煙霧顆粒損害微循環(huán)，增加內(nèi)固定術后感染概率。常見金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為切口紅腫熱痛，需預防性使用頭孢呋辛等抗生素。

建議吸煙者定期進行骨密度篩查，增加奶制品攝入，避免跌倒風險因素，骨折后必須嚴格戒煙以促進康復。