醫(yī)生回答
圍產(chǎn)期心肌病可能由妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、營養(yǎng)不良、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等原因引起，可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、β受體阻滯劑應(yīng)用、心臟移植等方式干預(yù)。
1、妊娠期改變妊娠期血容量增加和心臟負(fù)荷加重可能導(dǎo)致心肌損傷。建議控制體重增長，定期監(jiān)測心功能，避免過度勞累。
2、營養(yǎng)不良缺乏硒、維生素B1等營養(yǎng)素可能影響心肌代謝。需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入，必要時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)制劑。
3、病毒感染柯薩奇病毒等感染可能引發(fā)心肌炎性損傷。表現(xiàn)為心悸氣促，可選用磷酸奧司他韋等抗病毒藥物，配合輔酶Q10營養(yǎng)心肌。
4、自身免疫妊娠相關(guān)抗體可能攻擊心肌組織。常合并心律失常，需使用地高辛控制心率，嚴(yán)重時(shí)考慮免疫球蛋白治療。
患者應(yīng)保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖，哺乳期用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性。
