

張博 副主任醫(yī)師
肋骨骨折錯(cuò)位通常無(wú)法自行愈合,需通過固定制動(dòng)、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)。肋骨骨折錯(cuò)位多由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天畸形等因素引起。
1、外力撞擊車禍或跌落等暴力沖擊可導(dǎo)致肋骨斷裂移位,需使用胸帶固定并配合塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松骨密度降低易引發(fā)病理性骨折,表現(xiàn)為輕微外力下多發(fā)肋骨斷裂,需補(bǔ)充鈣劑及阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、腫瘤轉(zhuǎn)移惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu)可能導(dǎo)致病理性錯(cuò)位,伴隨持續(xù)夜間痛,需采用帕米膦酸二鈉等骨改良藥物控制進(jìn)展。
4、先天畸形成骨不全癥等遺傳性疾病患者易出現(xiàn)反復(fù)肋骨畸形愈合,需長(zhǎng)期使用特立帕肽等促骨形成藥物改善骨質(zhì)。
建議避免劇烈咳嗽和體位變動(dòng),疼痛緩解后可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,若出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)處理血?dú)庑氐炔l(fā)癥。
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