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右腎占位性病變一般會(huì)是什么

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問題描述

右腎占位性病變一般會(huì)是什么

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

右腎占位性病變可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌、腎盂癌等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。

1. 腎囊腫

單純性腎囊腫多為良性病變,通常無癥狀,體積較大時(shí)可出現(xiàn)腰部脹痛。超聲檢查可確診,直徑超過5厘米或有癥狀者可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。

2. 腎血管平滑肌脂肪瘤

由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤,CT顯示特征性脂肪密度。若腫瘤直徑超過4厘米或伴出血風(fēng)險(xiǎn),需行動(dòng)脈栓塞或部分腎切除術(shù)。

3. 腎細(xì)胞癌

最常見的腎臟惡性腫瘤,可能與吸煙、肥胖等因素有關(guān),表現(xiàn)為血尿、腰痛及腹部包塊。根治性腎切除術(shù)是主要治療方式,晚期需聯(lián)合靶向治療。

4. 腎盂癌

起源于尿路上皮的惡性腫瘤,常與長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物相關(guān),典型癥狀為無痛性肉眼血尿。需行腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù),術(shù)后可能需膀胱灌注化療。

發(fā)現(xiàn)右腎占位后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂,術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

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