王志新 主任醫(yī)師
兒童尿道下裂應(yīng)掛小兒泌尿外科或泌尿外科檢查。尿道下裂是男性兒童常見的先天性尿道畸形,主要表現(xiàn)為尿道開口位置偏離正常、陰莖下彎、包皮分布異常等癥狀,可能由遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素等引起。
小兒泌尿外科是處理兒童泌尿系統(tǒng)疾病的??疲t(yī)生對(duì)兒童尿道下裂的診斷和治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。尿道下裂患兒可能伴隨陰莖發(fā)育異常、排尿困難等癥狀,需通過體格檢查、超聲等明確分型。輕度患者可能僅需觀察,中重度患者需手術(shù)矯正,常見術(shù)式包括尿道成形術(shù)、陰莖矯直術(shù)等。
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)置小兒泌尿外科時(shí),可選擇泌尿外科就診。醫(yī)生會(huì)評(píng)估尿道開口位置、陰莖彎曲程度及是否合并隱睪等并發(fā)癥。典型病例通過外觀即可診斷,復(fù)雜情況需進(jìn)行染色體檢查或激素檢測排除兩性畸形。手術(shù)時(shí)機(jī)通常選擇6-18月齡,需避免反復(fù)尿道感染影響手術(shù)效果。
確診后應(yīng)避免使用尿不濕摩擦傷口,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少刺激。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等預(yù)防感染,定期復(fù)查尿道通暢度。日常鼓勵(lì)患兒多飲水沖刷尿道,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開,發(fā)現(xiàn)排尿異?;虬l(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
先天性尿道下裂會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?
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