龔新宇 副主任醫(yī)師
二尖瓣舒張期震顫可能由二尖瓣狹窄、風(fēng)濕性心臟病、先天性二尖瓣畸形、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起,需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。
1、二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房血液流入左心室受阻,血流沖擊瓣膜引起震顫。患者可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難??勺襻t(yī)囑使用呋塞米、地高辛、華法林等藥物。
2、風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致二尖瓣瓣葉增厚粘連,舒張期血流通過(guò)狹窄瓣口產(chǎn)生震顫。常伴有游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑。需使用芐星青霉素、潑尼松、阿司匹林等藥物。
3、先天性畸形二尖瓣瓣葉發(fā)育異?;螂焖鬟^(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)閉不全,舒張期血液反流引起震顫??赡茏杂壮霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。嚴(yán)重者需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
4、感染性心內(nèi)膜炎微生物感染造成二尖瓣贅生物形成,干擾正常血流引發(fā)震顫。多伴有發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈用青霉素、萬(wàn)古霉素等抗生素治療。
出現(xiàn)二尖瓣舒張期震顫應(yīng)及時(shí)就診心內(nèi)科,完善相關(guān)檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染。
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