神經(jīng)性厭食的癥狀主要有體重顯著下降、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注、拒絕維持正常體重、月經(jīng)紊亂、胃腸道不適等。神經(jīng)性厭食是一種以刻意限制飲食、過(guò)度追求消瘦為特征的心理行為障礙，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

1、體重顯著下降

患者體重低于正常范圍的最低限值，體重指數(shù)常低于17.5。這種體重下降并非由其他軀體疾病引起，而是患者通過(guò)嚴(yán)格限制熱量攝入、過(guò)度運(yùn)動(dòng)或使用瀉藥等方式主動(dòng)造成。體重下降可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

2、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注

患者對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知，即使體重已經(jīng)過(guò)低仍認(rèn)為自己肥胖。這種認(rèn)知偏差表現(xiàn)為頻繁稱(chēng)重、測(cè)量身體各部位尺寸、反復(fù)照鏡子檢查體型等行為?；颊叱⒆晕覂r(jià)值與體重直接關(guān)聯(lián)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的減肥執(zhí)念。

3、拒絕維持正常體重

患者對(duì)正常體重存在病態(tài)恐懼，即使醫(yī)生或家人反復(fù)告知其體重過(guò)低，仍拒絕增加飲食攝入量。部分患者會(huì)偽裝進(jìn)食行為，如將食物藏匿或丟棄。這種抗拒行為常導(dǎo)致家庭關(guān)系緊張，并延誤治療時(shí)機(jī)。

4、月經(jīng)紊亂

女性患者可出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常，這與下丘腦-垂體-性腺軸功能受抑制有關(guān)。當(dāng)體重恢復(fù)到一定水平后，月經(jīng)功能可能逐漸恢復(fù)。長(zhǎng)期閉經(jīng)可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

5、胃腸道不適

長(zhǎng)期限制飲食可導(dǎo)致胃腸功能紊亂，表現(xiàn)為餐后飽脹、便秘、腹痛等癥狀。部分患者因反復(fù)催吐出現(xiàn)反流性食管炎或牙齒腐蝕。胃腸道癥狀可能進(jìn)一步加重患者的進(jìn)食障礙，形成惡性循環(huán)。

神經(jīng)性厭食患者需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持和心理治療。家屬應(yīng)避免對(duì)患者體重或進(jìn)食行為進(jìn)行批評(píng)，營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境。建議定期監(jiān)測(cè)體重和生命體征，循序漸進(jìn)增加營(yíng)養(yǎng)攝入。對(duì)于嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者，可能需要住院治療以糾正電解質(zhì)紊亂和器官功能損害。早期識(shí)別癥狀并積極干預(yù)有助于改善預(yù)后。