惡心嘔吐可能是癌癥轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，但也常見于胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)或藥物副作用等非惡性疾病。癥狀發(fā)展通常從短暫不適到持續(xù)加重，需結(jié)合其他體征綜合判斷。

細菌或病毒感染導致胃腸黏膜炎癥，常伴隨腹瀉、發(fā)熱。治療以補液和益生菌調(diào)節(jié)為主，嚴重時可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。

化療藥物、抗生素等刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐，多出現(xiàn)于用藥后數(shù)小時。需調(diào)整用藥方案，必要時使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。

腦轉(zhuǎn)移瘤或原發(fā)腦腫瘤導致顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為噴射性嘔吐伴頭痛。需影像學確診，治療包括甘露醇脫水、糖皮質(zhì)激素緩解水腫。

消化道癌癥轉(zhuǎn)移至腹膜可引起腸梗阻，嘔吐物含膽汁或糞渣。需禁食胃腸減壓，晚期可考慮姑息性手術(shù)或支架置入。

持續(xù)48小時以上的嘔吐或伴隨體重下降、黑便需及時就診，癌癥患者新發(fā)嘔吐應(yīng)復查腫瘤標志物及影像學評估病情進展。