周小鳳 副主任醫(yī)師
小兒腹瀉期間不建議喝牛奶。牛奶可能加重腹瀉癥狀,主要與乳糖不耐受、蛋白質(zhì)過(guò)敏、腸道感染、消化功能紊亂等因素有關(guān)。
1. 乳糖不耐受腹瀉時(shí)腸道乳糖酶活性降低,無(wú)法分解牛奶中的乳糖,可能加重腹瀉。家長(zhǎng)需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。
2. 蛋白質(zhì)過(guò)敏牛奶蛋白可能刺激過(guò)敏患兒的腸黏膜,導(dǎo)致腹瀉反復(fù)。家長(zhǎng)需回避普通奶粉,選擇深度水解或氨基酸配方粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用西替利嗪、氯雷他定、葡萄糖酸鈣。
3. 腸道感染病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉常伴隨腸黏膜損傷,牛奶會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素、頭孢克肟、布拉氏酵母菌等藥物。
4. 消化功能紊亂腹瀉期間胃腸消化能力減弱,牛奶中的脂肪和蛋白質(zhì)難以被充分消化。家長(zhǎng)可喂食米湯、稀粥等低渣飲食,配合醫(yī)生建議的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、胃蛋白酶合劑、鋅制劑。
腹瀉緩解后需循序漸進(jìn)恢復(fù)牛奶攝入,優(yōu)先選擇低乳糖奶制品,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免高糖高脂食物。
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