王志新 主任醫(yī)師
嬰兒大便出現(xiàn)泡沫多可能與乳糖不耐受、腸道菌群失衡、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃腸功能紊亂、感染性腸炎等因素有關(guān)。泡沫便通常由腸道氣體增多或消化吸收不良導(dǎo)致,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
母乳或配方奶中的乳糖未被充分分解時(shí),腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣會(huì)導(dǎo)致泡沫便??赡馨殡S腸鳴、腹脹。建議家長咨詢醫(yī)生后使用乳糖酶滴劑,或嘗試低乳糖配方奶粉。若為繼發(fā)性乳糖不耐受(如輪狀病毒感染后),需治療原發(fā)病。
嬰兒腸道益生菌數(shù)量不足時(shí),有害菌過度繁殖可能產(chǎn)生過多氣體。常見于抗生素使用后或衛(wèi)生條件不佳時(shí)。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)注意哺乳器具消毒。
奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴孔過大導(dǎo)致吞入空氣,或哺乳時(shí)含接姿勢不正確,均可能引起泡沫便。家長需檢查奶嘴流速,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)確保嬰兒完全含住乳暈,避免吸入過多空氣。
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)過快時(shí)未消化的食物殘?jiān)c氣體混合形成泡沫??赡馨殡S大便次數(shù)增多但無發(fā)熱??蓢L試腹部順時(shí)針按摩,必要時(shí)醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等黏膜保護(hù)劑。
輪狀病毒、諾如病毒等感染時(shí),腸道黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致糖類吸收障礙,產(chǎn)生泡沫樣腹瀉便。通常伴有發(fā)熱、嘔吐。需及時(shí)就醫(yī)檢測病原體,醫(yī)生可能開具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、鋅制劑等,細(xì)菌性感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
家長應(yīng)記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。母乳喂養(yǎng)母親需減少高糖、產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試部分水解蛋白奶粉。若泡沫便持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)血便、拒奶、精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)排除食物蛋白誘導(dǎo)性腸炎等疾病。日常注意奶瓶消毒與手部清潔,喂養(yǎng)后保持嬰兒半臥位有助于減少胃腸脹氣。
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