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過敏性鼻炎伴哮喘治療

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問題描述

過敏性鼻炎伴哮喘治療

醫(yī)生回答

李延忠

李延忠 主任醫(yī)師

過敏性鼻炎伴哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由過敏原暴露、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素、合并感染等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少接觸塵螨、花粉等過敏原,使用空氣凈化器,保持室內(nèi)濕度低于50%。該措施針對(duì)生理性誘因,無須藥物干預(yù)。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解鼻部癥狀,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉控制氣道炎癥,β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇用于急性發(fā)作。藥物需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,療程通常持續(xù)3-5年。該治療可能與Th2免疫應(yīng)答失衡有關(guān),常伴隨血清IgE水平升高。

4、手術(shù)治療

鼻中隔偏曲或鼻息肉患者可考慮下鼻甲射頻消融術(shù),嚴(yán)重氣道狹窄者需行支氣管熱成形術(shù)。手術(shù)干預(yù)多與解剖結(jié)構(gòu)異常相關(guān),術(shù)后仍需配合藥物控制炎癥。

建議定期清洗床品,避免飼養(yǎng)寵物,外出佩戴口罩,監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

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