沙眼衣原體陽性通常提示沙眼衣原體感染，男性可能表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎、附睪炎等疾病。沙眼衣原體感染主要通過性接觸傳播，常見癥狀包括尿道分泌物、排尿疼痛、陰囊腫脹等，需及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

1、非淋菌性尿道炎

沙眼衣原體感染男性泌尿生殖系統(tǒng)時，可能引發(fā)非淋菌性尿道炎?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為尿道口出現(xiàn)稀薄分泌物，伴有排尿灼熱感或瘙癢，晨起時分泌物可能結(jié)痂。尿道分泌物鏡檢可見白細胞增多但無淋球菌。治療可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等藥物，同時需性伴侶共同治療以避免交叉感染。

2、附睪炎

沙眼衣原體上行感染可能導(dǎo)致附睪炎，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊腫脹、疼痛并向腹股溝放射，可能伴隨發(fā)熱。查體可見附睪腫大壓痛，陰囊皮膚發(fā)紅。治療需臥床休息并抬高陰囊，可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

3、前列腺炎

慢性沙眼衣原體感染可能誘發(fā)前列腺炎，出現(xiàn)會陰部脹痛、尿頻尿急、排尿不暢等癥狀。直腸指檢可觸及前列腺壓痛，前列腺液檢查可見白細胞增多。治療需避免久坐和飲酒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合克拉霉素分散片進行抗感染治療。

4、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

部分沙眼衣原體感染者可能出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等不對稱腫痛，可能合并結(jié)膜炎或尿道炎。關(guān)節(jié)液檢查呈無菌性炎癥表現(xiàn)。治療以非甾體抗炎藥為主，如塞來昔布膠囊，嚴重時需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片，同時需根治原發(fā)感染灶。

5、不育癥風(fēng)險

未經(jīng)治療的慢性沙眼衣原體感染可能導(dǎo)致輸精管瘢痕形成，影響精子輸送功能。患者可能無顯著癥狀，但精液分析顯示精子數(shù)量減少或活力下降。治療需通過精索靜脈彩超等檢查評估生殖道梗阻情況，必要時在抗感染治療后考慮輸精管再通手術(shù)。

沙眼衣原體陽性男性患者治療期間應(yīng)避免性行為，日常注意外陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進排尿沖洗尿道，避免辛辣刺激食物。治療后需復(fù)查確認病原體清除，若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。伴侶需同步檢測治療，使用安全套可有效降低傳播風(fēng)險。