李青 主任醫(yī)師
睪丸疼痛伴隨尿痛尿頻可能與前列腺炎、尿路感染、睪丸附睪炎等疾病有關(guān)。常見原因包括細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、性傳播疾病等,通常伴有排尿異常、會(huì)陰部不適等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺炎
細(xì)菌性前列腺炎可能導(dǎo)致睪丸放射性疼痛及尿路刺激癥狀。發(fā)病與久坐、飲酒、憋尿等因素相關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物。急性期需臥床休息,避免辛辣飲食。
2、尿路感染
大腸桿菌等病原體上行感染可引起尿道炎或膀胱炎,炎癥擴(kuò)散至生殖系統(tǒng)時(shí)出現(xiàn)睪丸不適。典型癥狀包括尿頻尿急、尿液渾濁。治療常用頭孢克肟分散片、三金片、熱淋清顆粒等藥物,同時(shí)需每日飲水超過2000毫升。
3、睪丸附睪炎
病原體經(jīng)輸精管逆行感染會(huì)導(dǎo)致附睪腫脹疼痛,嚴(yán)重時(shí)累及睪丸。常見于尿路感染未控制或性接觸傳播,可能伴有發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、夏枯草口服液等藥物,急性期可冷敷緩解腫脹。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激生殖神經(jīng),引發(fā)睪丸牽涉痛。結(jié)石摩擦尿路會(huì)導(dǎo)致尿痛、血尿,B超可明確診斷。根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或進(jìn)行體外沖擊波碎石。
5、性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染可引起尿道炎合并生殖系統(tǒng)炎癥,表現(xiàn)為尿道分泌物增多伴睪丸脹痛。需通過分泌物檢測(cè)確診,常用阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、銀花泌炎靈片等藥物治療,性伴侶需同步檢查。
日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日更換并高溫消毒。飲食需限制酒精、咖啡因及辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血尿等情況,須立即至泌尿外科就診。
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