張國喜 副主任醫(yī)師
尿不出來可能由腎結(jié)石、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物排石、手術(shù)取石、抗感染治療、導(dǎo)尿等方式緩解。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石阻塞輸尿管可能導(dǎo)致排尿困難,通常伴隨腰部絞痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排石,嚴重時需體外沖擊波碎石。
2、前列腺增生中老年男性前列腺壓迫尿道會引起排尿困難,可能伴有尿頻、夜尿增多。常用藥物包括非那雄胺、坦索羅辛,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿路感染膀胱炎或尿道炎導(dǎo)致排尿疼痛和困難,常見尿急、尿灼熱感。可選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等抗生素治療。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無力,表現(xiàn)為排尿費力、尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免憋尿,出現(xiàn)持續(xù)排尿困難需及時泌尿外科就診。
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