禚洪慶 副主任醫(yī)師
急性腸胃炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等藥物緩解癥狀。急性腸胃炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀,需根據(jù)病原體類型針對性用藥。
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,適用于病毒性或細(xì)菌性腹瀉。該藥能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體及毒素并隨糞便排出,緩解水樣便癥狀。使用時需注意與其他藥物間隔兩小時,避免影響吸收。蒙脫石散對兒童及孕婦相對安全,但過量可能引起便秘。
口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉導(dǎo)致的脫水,通過補(bǔ)充水分和電解質(zhì)維持體液平衡。該藥含氯化鈉、氯化鉀等成分,需按說明書比例配制,少量多次服用。嚴(yán)重嘔吐患者可嘗試冰鎮(zhèn)后分次含服。糖尿病患者及腎功能不全者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑,含長型雙歧桿菌等活性菌株,適用于菌群失調(diào)型腹瀉。該藥能競爭性抑制致病菌定植,修復(fù)腸道屏障功能。需用溫水沖服避免高溫滅活菌株,不宜與抗生素同服。免疫功能低下者使用前需評估風(fēng)險。
諾氟沙星膠囊是喹諾酮類抗菌藥,針對細(xì)菌性腸胃炎如沙門氏菌感染。該藥通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺滅致病菌,對旅行者腹瀉效果顯著。18歲以下青少年及孕婦禁用,可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。用藥期間需避免陽光直射并充分飲水。
鹽酸小檗堿片是從黃連提取的生物堿,對痢疾桿菌等腸道致病菌有抑制作用。該藥兼具抗炎和收斂作用,能減少腸液分泌緩解腹瀉。常見不良反應(yīng)包括惡心、皮疹等。G6PD缺乏癥患者慎用,長期服用可能影響腸道正常菌群。
急性腸胃炎期間應(yīng)選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激及高纖維食物。注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,癥狀加重或持續(xù)超過三天需及時就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等養(yǎng)護(hù)胃腸黏膜,保持餐具消毒并做好手部衛(wèi)生。
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