邵自強 主任醫(yī)師
半夜牙齒突然劇烈疼痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起。
1、齲齒:牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激或食物嵌塞時可引發(fā)劇痛。建議使用含氟牙膏清潔,疼痛時可遵醫(yī)囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉緩解。
2、牙髓炎:齲齒未治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓,夜間臥位時髓腔壓力增高引發(fā)跳痛。可能伴隨自發(fā)痛和放射痛,需根管治療,急性期可服用甲硝唑、阿莫西林或頭孢克洛控制感染。
3、牙周膿腫:牙周袋內(nèi)化膿性感染形成膿腫,伴隨牙齦紅腫和咬合痛??赡芘c牙結(jié)石堆積或免疫力下降有關(guān),需切開引流,配合使用奧硝唑、羅紅霉素或阿奇霉素。
4、三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)受壓或炎癥導(dǎo)致面部閃電樣疼痛,夜間易發(fā)作。可能與血管壓迫或腫瘤有關(guān),需神經(jīng)阻滯治療,藥物可選卡馬西平、加巴噴丁或普瑞巴林。
避免冷熱刺激和硬物咀嚼,用溫鹽水漱口緩解炎癥,持續(xù)性疼痛需及時口腔科就診明確病因。
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