肝癌患者在治療后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后管理密切相關(guān)。肝癌復(fù)發(fā)主要受殘留病灶、血管侵犯、肝硬化程度等因素影響，可通過定期復(fù)查、抗病毒治療、生活方式干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

肝癌根治性切除術(shù)后5年復(fù)發(fā)率較高，早期肝癌復(fù)發(fā)多集中于術(shù)后1-2年內(nèi)。微小病灶殘留是術(shù)后復(fù)發(fā)的主要原因，尤其當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或存在微血管侵犯時(shí)。術(shù)后甲胎蛋白持續(xù)異常提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加，需要每3個(gè)月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。合并乙肝病毒感染的患者，長期服用恩替卡韋片或替諾福韋酯等抗病毒藥物可減少肝炎活動(dòng)導(dǎo)致的肝內(nèi)復(fù)發(fā)。

晚期肝癌經(jīng)綜合治療后更易出現(xiàn)肝內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。門靜脈癌栓患者即使接受介入治療，半年內(nèi)肝內(nèi)復(fù)發(fā)率仍較高。索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物可延緩進(jìn)展但難以完全阻止復(fù)發(fā)。合并嚴(yán)重肝硬化的患者，新生腫瘤發(fā)生率隨肝功能惡化逐步上升，這類患者需每2個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振。肝移植術(shù)后免疫抑制劑使用會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制血藥濃度。

保持低脂高蛋白飲食，嚴(yán)格控制酒精攝入，避免食用霉變食物。規(guī)律進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍。出現(xiàn)不明原因體重下降、右上腹隱痛或鞏膜黃染時(shí)應(yīng)立即就診。術(shù)后建議加入肝癌患者隨訪管理項(xiàng)目，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。