醫(yī)生回答
許瑞英 主任醫(yī)師
寶寶耳朵里的小孔可能是先天性耳前瘺管，通常由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、局部感染或皮膚結(jié)構(gòu)異常引起，可通過(guò)局部清潔、抗生素治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、遺傳因素父母有耳前瘺管可能遺傳給孩子，表現(xiàn)為無(wú)痛性小孔。建議家長(zhǎng)保持局部干燥，避免擠壓，若出現(xiàn)紅腫需就醫(yī)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆?；蚣t霉素軟膏。
2、胚胎發(fā)育異常孕期耳廓發(fā)育過(guò)程中閉合不全形成瘺管。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)分泌物，日常用生理鹽水清潔，繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液。
3、局部感染細(xì)菌侵入導(dǎo)致瘺管發(fā)炎化膿，伴隨紅腫疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具碘伏消毒聯(lián)合左氧氟沙星片治療，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
4、皮膚結(jié)構(gòu)異常皮下組織形成盲端管道易藏污納垢。無(wú)癥狀無(wú)須處理，反復(fù)感染者建議手術(shù)切除瘺管，術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
日常避免讓寶寶抓撓耳朵，洗澡時(shí)防止進(jìn)水，發(fā)現(xiàn)分泌物增多或異味應(yīng)及時(shí)到兒科或耳鼻喉科檢查。
