醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
葉酸鹽缺乏性貧血可通過(guò)血常規(guī)檢查、血清葉酸水平檢測(cè)、紅細(xì)胞葉酸測(cè)定、骨髓穿刺檢查等方法確診。
1、血常規(guī)檢查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)大細(xì)胞性貧血特征，表現(xiàn)為平均紅細(xì)胞體積增大，血紅蛋白濃度降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正?；蚱?。
2、血清葉酸檢測(cè)血清葉酸水平低于正常值可提示葉酸缺乏，但需注意該指標(biāo)易受近期飲食影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、紅細(xì)胞葉酸測(cè)定紅細(xì)胞內(nèi)葉酸濃度能更準(zhǔn)確反映體內(nèi)葉酸儲(chǔ)存情況，數(shù)值降低具有診斷意義，該指標(biāo)不受短期內(nèi)葉酸攝入波動(dòng)影響。
4、骨髓穿刺檢查骨髓涂片可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞增生，粒細(xì)胞系統(tǒng)出現(xiàn)巨晚幼粒細(xì)胞等特征性改變，該項(xiàng)檢查為有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)進(jìn)行。
確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸制劑，同時(shí)增加深綠色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物的攝入，避免過(guò)度烹飪?cè)斐扇~酸流失。
