張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石走路時疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、繼發(fā)感染、肌肉痙攣或梗阻性積水等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛發(fā)作時可配合黃體酮注射液緩解平滑肌痙攣。
3、體位調(diào)整疼痛時采取彎腰屈膝側(cè)臥位,減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈跑跳,可嘗試倒步走改變結(jié)石位置。
4、就醫(yī)碎石直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。伴隨發(fā)熱血尿時可能與腎盂腎炎有關(guān),需靜脈抗生素治療。
急性期建議低草酸飲食,限制菠菜豆腐攝入,適當(dāng)進(jìn)行踮腳運動幫助結(jié)石下移,若疼痛持續(xù)12小時以上應(yīng)立即急診處理。
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