李輝 主任醫(yī)師
痔瘡流血通常由排便用力過度、長期便秘或腹瀉、妊娠期腹壓增高、肛周靜脈曲張破裂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療或手術結(jié)扎等方式緩解。
1. 排便用力排便時過度用力會導致痔核表面黏膜破損出血,建議增加膳食纖維攝入并養(yǎng)成定時排便習慣,出血時可使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應龍麝香痔瘡膏。
2. 糞便刺激長期便秘或腹瀉時堅硬/頻繁的糞便摩擦痔核引發(fā)出血,需保持大便柔軟通暢,急性期可用太寧栓、化痔栓配合高錳酸鉀溶液坐浴。
3. 靜脈高壓妊娠或腹水等導致腹壓增高,使肛周靜脈叢血液回流受阻破裂出血,需控制原發(fā)病并減少久站久坐,嚴重時需行痔動脈結(jié)扎術。
4. 黏膜糜爛Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔脫出后黏膜缺血壞死引發(fā)出血,常伴肛門墜脹感,需手術切除或吻合器痔上黏膜環(huán)切術治療。
日常避免辛辣刺激飲食,便后清潔使用溫水,久坐人群每小時起身活動5分鐘,出血持續(xù)超過3天或出血量大時需及時就醫(yī)。
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