張文同 主任醫(yī)師
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染等因素引起。
1、藥物治療丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平是常用抗癲癇藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥導(dǎo)致發(fā)作加重。
2、飲食調(diào)節(jié)生酮飲食通過(guò)高脂肪低碳水化合物比例控制發(fā)作。家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)患兒血酮和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3、神經(jīng)調(diào)控迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于藥物難治性癲癇。該治療需植入脈沖發(fā)生器,通過(guò)電刺激調(diào)節(jié)異常腦電活動(dòng)。
4、手術(shù)干預(yù)致癇灶切除術(shù)適用于明確局灶性病變患者。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的腦電圖監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估,家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生完成術(shù)前準(zhǔn)備。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免患兒接觸閃光刺激,保證充足睡眠,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。
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