醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石10毫米多數(shù)情況下建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外碎石適用于硬度較低的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療周期短且創(chuàng)傷小，但需配合藥物輔助排石。
2、輸尿管鏡碎石采用細(xì)徑內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中段輸尿管結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，適用于腎盂或腎盞內(nèi)較大結(jié)石，可能伴隨出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
4、藥物排石針對(duì)5毫米以下結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，10毫米結(jié)石藥物排石成功率較低。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
