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很多人的腎結(jié)石排不出

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問題描述

很多人的腎結(jié)石排不出

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石排出困難可能與結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿液濃縮及代謝異常等因素有關(guān),可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石及調(diào)整生活方式等方法干預(yù)。

1、結(jié)石體積過大

直徑超過5毫米的結(jié)石難以自行排出,可能與高草酸飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊或雙氯芬酸鈉栓促進(jìn)排石。

2、輸尿管狹窄

先天畸形或炎癥導(dǎo)致的輸尿管狹窄會阻礙結(jié)石移動,常伴隨反復(fù)尿路感染。需通過輸尿管支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)解除梗阻,配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片控制感染。

3、尿液濃縮

飲水量不足或出汗過多導(dǎo)致尿量減少,結(jié)晶易沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤飲食,必要時使用氫氯噻嗪片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

4、代謝異常

高鈣尿癥或胱氨酸尿癥等遺傳代謝病易致結(jié)石復(fù)發(fā),需長期服用別嘌醇片或硫普羅寧片調(diào)控代謝,定期監(jiān)測24小時尿生化指標(biāo)。

日常需保持低鹽低脂飲食,避免久坐,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

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