尿結(jié)石不疼了并不代表已經(jīng)排出，可能由結(jié)石位置改變、體積較小、輸尿管適應(yīng)、合并感染緩解等因素導(dǎo)致，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。

結(jié)石從輸尿管狹窄段移動(dòng)至膀胱等寬敞部位時(shí)疼痛可能減輕，但結(jié)石仍存在。建議通過超聲或CT復(fù)查，若結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。

小于4毫米的結(jié)石可能無痛排出，但部分小結(jié)石會(huì)滯留腎盂。可增加飲水量至每日2000毫升以上，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出。

長期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致輸尿管代償性擴(kuò)張，疼痛感減弱。這種情況需評(píng)估是否引起腎積水，必要時(shí)行輸尿管鏡取石術(shù)。

感染性結(jié)石在抗感染治療后疼痛減輕，但結(jié)石仍可能殘留。需連續(xù)使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，并監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能。

即使疼痛消失也應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲，日常保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)。