妊娠期甲亢通常建議優(yōu)先選擇安全性較高的抗甲狀腺藥物治療，其中最常用的是丙硫氧嘧啶PTU和甲巰咪唑MMI，具體選擇需根據妊娠階段及病情，由醫(yī)生綜合評估。藥物治療期間需定期監(jiān)測母體及胎兒的健康狀況，確保劑量控制在有效的最低水平。
1、丙硫氧嘧啶PTU
PTU是妊娠早期懷孕前三個月的首選抗甲狀腺藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成，從而改善甲亢癥狀。妊娠早期優(yōu)先 PTU 的原因是甲巰咪唑可能與胎兒的某些先天性畸形如食管閉鎖風險相關。但由于 PTU 長期使用可能對肝功能造成損傷，孕婦需定期做肝功能檢查，并在醫(yī)生指導下調整劑量。妊娠中期可以適時更換為甲巰咪唑。
2、甲巰咪唑MMI
MMI適用于妊娠中期后13-16周后的治療，因為這一階段胎兒器官發(fā)育基本完成，其引發(fā)胎兒畸形的風險顯著降低。該藥物的優(yōu)點是對肝臟的副作用較少，但需要小心控制劑量，避免妊娠期甲減的發(fā)生，從而影響胎兒神經系統(tǒng)的發(fā)育。服用該藥期間應定期監(jiān)測甲狀腺功能，并根據檢查結果調整用藥。
3、藥物使用的注意事項
妊娠期甲亢治療的目標是維持母體甲狀腺功能正常，同時保護胎兒健康生長。藥物劑量不宜過高，以免導致胎兒甲減或甲狀腺腫大。這兩種抗甲狀腺藥物可以通過胎盤屏障作用于胎兒，母體與胎兒的甲狀腺功能均需通過定期超聲及抽血檢測持續(xù)監(jiān)管。若藥物難以控制甲亢，嚴重者可能需要考慮手術治療，但通常建議安排在孕中期進行。
妊娠期甲亢的治療必須在專科醫(yī)生的管理下進行，用藥需結合孕期階段及個體差異，確保治療既能有效控制甲亢，又能保障胎兒健康。如果發(fā)現甲亢癥狀，一定要盡早就診并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。