仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石震動碎石損傷通常較小。體外沖擊波碎石術(shù)是常見的非侵入性治療方式,安全性較高,但實(shí)際損傷程度與結(jié)石大小、位置、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石硬度硬度較高的草酸鈣結(jié)石可能需更多次沖擊波,增加局部組織輕微水腫風(fēng)險(xiǎn),可配合枸櫞酸鉀、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解炎癥。
2、沖擊波能量過高能量可能造成腎包膜下血腫,操作時(shí)需精準(zhǔn)調(diào)控參數(shù),術(shù)后可通過血尿檢測和超聲復(fù)查監(jiān)測損傷情況。
3、解剖結(jié)構(gòu)特殊腎盂形態(tài)或輸尿管狹窄者可能面臨更高穿孔風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需進(jìn)行CT尿路成像評估,必要時(shí)選擇輸尿管軟鏡碎石術(shù)替代。
4、術(shù)后護(hù)理未及時(shí)排石可能導(dǎo)致尿路梗阻,需增加飲水量至每日2000毫升以上,配合坦索羅辛等藥物促進(jìn)碎石排出。
術(shù)后建議限制高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助排石,兩周內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)無殘留結(jié)石及并發(fā)癥。
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