冷啟剛 主任醫(yī)師
子宮肌瘤手術(shù)后一個(gè)月來(lái)月經(jīng)一般是正常的,術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間因人而異,可能與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
子宮肌瘤手術(shù)包括肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等,不同手術(shù)方式對(duì)月經(jīng)的影響不同。肌瘤剔除術(shù)后卵巢功能正常,月經(jīng)通常會(huì)在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù),出血量、周期可能與術(shù)前有差異。子宮切除術(shù)若保留卵巢,可能出現(xiàn)類似月經(jīng)的陰道出血,但并非真正月經(jīng)。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)陰道出血可能是創(chuàng)面愈合過(guò)程中的正常現(xiàn)象,出血量少、無(wú)腹痛時(shí)無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
少數(shù)情況下術(shù)后異常出血需警惕感染、肌瘤殘留等問(wèn)題。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量、持續(xù)10天以上、伴有發(fā)熱或劇烈腹痛,可能存在宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等并發(fā)癥。術(shù)后激素水平波動(dòng)也可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,尤其是使用GnRH-a類藥物預(yù)處理的患者,可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)律。
術(shù)后應(yīng)注意觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。均衡飲食可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,若月經(jīng)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就診排查原因。
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