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結(jié)腸癌手術(shù)后怎樣化療

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問題描述

結(jié)腸癌手術(shù)后怎樣化療

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

結(jié)腸癌手術(shù)后化療方案主要有術(shù)后輔助化療、新輔助化療、姑息性化療、靶向聯(lián)合化療四種方式。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況制定。

1、術(shù)后輔助化療

適用于II-III期患者,常用FOLFOX方案(奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶)或CAPEOX方案(卡培他濱+奧沙利鉑),可降低復(fù)發(fā)概率。

2、新輔助化療

針對局部晚期腫瘤,術(shù)前采用FOLFOXIRI方案(伊立替康+奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶)縮小病灶,提高手術(shù)切除率。

3、姑息性化療

用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,常用FOLFIRI方案(伊立替康+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶)聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物,控制腫瘤進(jìn)展。

4、靶向聯(lián)合化療

根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇西妥昔單抗(RAS野生型)或瑞戈非尼(多激酶抑制劑)聯(lián)合化療,提高治療效果。

化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,出現(xiàn)骨髓抑制或消化道反應(yīng)時及時對癥處理。

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