醫(yī)生回答
劉愛華 主任醫(yī)師
同房時(shí)大量出血可能與陰道損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取止血、抗感染或手術(shù)治療。
1、陰道損傷性行為過(guò)程中動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致陰道黏膜撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)局部壓迫止血，嚴(yán)重者需縫合處理，日常應(yīng)避免粗暴性行為。
2、宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸癌可能引起接觸性出血，常伴隨異常分泌物。需進(jìn)行婦科檢查及TCT篩查，藥物治療可選保婦康栓、干擾素栓，必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位病灶在性交時(shí)受擠壓導(dǎo)致出血，多伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮、達(dá)那唑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
4、凝血功能障礙血小板減少或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致異常出血，可能伴隨其他部位瘀斑。需完善凝血功能檢查，針對(duì)性補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，避免使用抗凝藥物。
建議立即停止性行為并臥床休息，使用干凈毛巾壓迫止血，記錄出血量及顏色，24小時(shí)內(nèi)攜帶衛(wèi)生巾樣本就醫(yī)檢查，期間禁止盆浴及性生活。
