四歲女孩乳房發(fā)育需警惕性早熟，可能由肥胖、外源性雌激素暴露、中樞性性早熟或腎上腺疾病引起，建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科評(píng)估骨齡和激素水平。

超重會(huì)導(dǎo)致脂肪組織分泌雌激素，家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量零食，增加蔬菜水果攝入，每日保證適量運(yùn)動(dòng)。

接觸含雌激素的化妝品、保健品或塑化劑可能導(dǎo)致假性性早熟，家長(zhǎng)需排查生活環(huán)境，避免孩子誤食避孕藥等藥品。

下丘腦-垂體提前激活可能與顱內(nèi)病變有關(guān)，表現(xiàn)為乳房發(fā)育伴生長(zhǎng)加速，需通過(guò)GnRH激發(fā)試驗(yàn)確診，必要時(shí)使用曲普瑞林等藥物治療。

先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病會(huì)導(dǎo)致雄激素轉(zhuǎn)化雌激素，可能伴有陰毛早現(xiàn)，需檢查17-羥孕酮等指標(biāo)，采用氫化可的松替代治療。

日常避免給孩子食用可能含激素的補(bǔ)品，選擇純棉內(nèi)衣減少摩擦刺激，記錄發(fā)育變化情況供醫(yī)生參考，定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)速度。