醫(yī)生回答
郝盼盼 主任醫(yī)師
高血壓假性和真性的區(qū)別主要在于病因、測(cè)量方式及治療策略。假性高血壓通常由測(cè)量誤差或短暫性因素引起，真性高血壓則與血管病變或慢性疾病相關(guān)。
1. 病因差異假性高血壓可能與袖帶過(guò)小、測(cè)量時(shí)緊張或動(dòng)脈硬化有關(guān)，真性高血壓多因遺傳、高鹽飲食、腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致。
2. 測(cè)量方式假性需通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或動(dòng)脈內(nèi)直接測(cè)壓排除誤差，真性高血壓需非同日三次診室血壓≥140/90mmHg或家庭監(jiān)測(cè)持續(xù)超標(biāo)。
3. 癥狀表現(xiàn)假性通常無(wú)靶器官損害癥狀，真性可能伴隨頭痛、視物模糊、左心室肥厚或蛋白尿等并發(fā)癥。
4. 治療策略假性以糾正測(cè)量誤差為主，真性需長(zhǎng)期藥物控制如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪，并配合低鹽飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
建議定期規(guī)范測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)結(jié)合臨床檢查明確類型，真性高血壓患者需遵醫(yī)囑終身管理。
