周瑋琰 副主任醫(yī)師
先天性虹膜殘留一般可以治療,具體治療方案需根據(jù)殘留組織的范圍、位置以及對(duì)視功能的影響程度決定。先天性虹膜殘留可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素或孕期感染等因素有關(guān),建議患者盡早就診眼科評(píng)估。
先天性虹膜殘留若未影響視力或僅造成輕微畏光,通常無(wú)須特殊治療,定期隨訪觀察即可。醫(yī)生可能建議佩戴防紫外線眼鏡緩解畏光癥狀,或通過(guò)瞳孔收縮藥物改善視覺(jué)質(zhì)量。殘留組織較小時(shí),激光治療可選擇性切除局部異常結(jié)構(gòu),手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
當(dāng)殘留組織廣泛遮擋瞳孔區(qū)或引發(fā)繼發(fā)性青光眼時(shí),需考慮虹膜成形術(shù)或切除術(shù)。手術(shù)可重建瞳孔形態(tài)并解除房水循環(huán)障礙,但需警惕術(shù)后炎癥反應(yīng)或角膜內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。合并白內(nèi)障或晶狀體脫位者可能需聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
日常需避免強(qiáng)光刺激并遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)眼壓和角膜狀態(tài)。先天性虹膜殘留患者應(yīng)篩查有無(wú)合并其他眼部發(fā)育異常,如小眼球或視網(wǎng)膜缺損。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需注意觀察異常畏光或揉眼行為,及時(shí)干預(yù)有助于降低弱視發(fā)生概率。
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