醫(yī)生回答
張國喜 副主任醫(yī)師
激光碎石術(shù)主要用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，常見影響包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、輸尿管損傷及結(jié)石殘留，多數(shù)情況下屬于可控范圍。
1、術(shù)中出血激光能量可能損傷周圍黏膜血管導(dǎo)致輕微出血，通常無需特殊處理，嚴(yán)重出血需電凝止血或輸血。
2、術(shù)后感染結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或尿頻，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
3、輸尿管損傷激光誤傷可導(dǎo)致輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)中需實(shí)時(shí)影像監(jiān)控，嚴(yán)重?fù)p傷需放置雙J管或手術(shù)修復(fù)。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石可能殘留碎片引發(fā)梗阻，術(shù)后需配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物包括坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
