寶寶發(fā)燒39.5度屬于高熱，存在一定危險(xiǎn)性，需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。高熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或幼兒急疹等原因引起，通常伴隨精神萎靡、拒食、呼吸急促等癥狀。

病毒感染是嬰幼兒高熱的常見原因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。此時(shí)患兒可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀，體溫易反復(fù)波動(dòng)。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等引起的化膿性扁桃體炎或尿路感染，發(fā)熱常持續(xù)且不易自行退熱，需通過血常規(guī)等檢查明確病原體。疫苗接種后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)一過性高熱，通常伴有注射部位紅腫，多數(shù)在物理降溫后緩解。夏季高溫環(huán)境下，嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善可能引發(fā)中暑性高熱，常伴隨皮膚干燥發(fā)燙、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。幼兒急疹多見于6-18個(gè)月嬰兒，特征為持續(xù)3-4天高熱后驟然退熱并出現(xiàn)玫瑰色皮疹。

出現(xiàn)以下情況需立即急診處理：持續(xù)高熱超過24小時(shí)不退、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙、皮膚出現(xiàn)瘀斑或紫紺、拒絕所有液體攝入超過6小時(shí)、呼吸頻率明顯增快伴呻吟。對(duì)于既往有熱性驚厥史的患兒，體溫超過38.5度即需啟動(dòng)藥物降溫。早產(chǎn)兒或3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)高熱屬于危急情況，須排除敗血癥等嚴(yán)重感染。

建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng)，使用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫，避免酒精擦拭或冰敷?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，選擇易消化的流質(zhì)食物。若退熱后仍精神差或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。