兩歲寶寶發(fā)燒39度不退怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶發(fā)燒39度不退可通過物理降溫、補充水分、使用退燒藥、就醫(yī)檢查、預防并發(fā)癥等方式處理。持續(xù)高熱可能與病毒感染、細菌感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等因素有關。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。家長需密切監(jiān)測體溫變化,若擦拭后1小時體溫未降需考慮其他措施。
發(fā)燒會導致體液流失加快,家長需每15-20分鐘給寶寶喂少量溫水、口服補液鹽溶液或母乳。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿可能提示脫水。可適量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免飲用含糖飲料。補水量按每日每公斤體重80-100毫升計算。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退燒藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時,24小時內不超過4次。家長需記錄用藥時間,不可交替使用不同退燒藥。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時后仍高于39度需就醫(yī)。
高熱持續(xù)24小時以上,或伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸急促等癥狀時,家長應立即帶寶寶就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應蛋白檢測、尿常規(guī)等檢查,必要時開展胸片或腰椎穿刺。明確感染源后可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。
高熱驚厥患兒需側臥防止窒息,抽搐超過5分鐘需緊急送醫(yī)?;謴推诒3智宓嬍?,如米粥、面條等易消化食物。體溫正常后48小時內避免劇烈活動,每日睡眠時間保證12-14小時。家長應學習使用電子體溫計正確測量耳溫或腋溫,定期接種疫苗預防感染性疾病。
發(fā)熱期間建議選擇棉質透氣衣物,每2小時更換一次。保持每日排便通暢,必要時使用開塞露輔助。飲食可添加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等果蔬?;謴推诒苊馊ト巳好芗瘓鏊彝コ蓡T需勤洗手防止交叉感染。若發(fā)熱反復超過3天或出現精神萎靡、拒食等情況,須及時復查血象。
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