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肋骨一陣一陣刺痛怎么回事

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#肋骨

肋骨一陣一陣刺痛可能與肋間神經(jīng)痛肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退變或外傷導(dǎo)致神經(jīng)受壓引起,表現(xiàn)為單側(cè)肋骨區(qū)域電擊樣疼痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。急性期需避免劇烈運(yùn)動,局部熱敷有助于緩解癥狀。

2、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致肋間肌或腹外斜肌拉傷,表現(xiàn)為刺痛伴隨活動受限。建議停止運(yùn)動并采用RICE原則處理:休息48小時(shí)、冰敷15分鐘每次、彈性繃帶加壓包扎、抬高患側(cè)肢體。疼痛持續(xù)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,若3天無緩解需排除肋骨骨折。

3、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引起陣發(fā)性刺痛,觸診可發(fā)現(xiàn)局部腫脹壓痛。可能與反復(fù)微小創(chuàng)傷或呼吸道感染有關(guān)。治療可選用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服塞來昔布膠囊控制炎癥,配合超短波理療促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動作。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時(shí),呼吸摩擦可誘發(fā)肋骨下緣刺痛,常伴發(fā)熱、咳嗽癥狀。需完善胸部CT和胸腔積液檢查,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范治療。急性期建議半臥位減少胸膜牽拉。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可沿肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)治療可降低后遺神經(jīng)痛概率,患者衣物需單獨(dú)消毒處理。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。均衡攝入富含維生素B族的全谷物和瘦肉,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,需立即至呼吸內(nèi)科或疼痛科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查排除腫瘤或心血管疾病。

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