王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋髕骨疼痛可能由運動損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1. 運動損傷:劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致髕骨周圍韌帶或肌腱拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和活動受限??赏ㄟ^冰敷、制動休息緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片。
2. 髕骨軟化癥:髕骨軟骨面磨損引發(fā)疼痛,上下樓梯時癥狀加重??赡芘c長期跪姿、股四頭肌無力有關(guān),建議減少爬坡運動,藥物可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3. 骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)面摩擦加劇,晨起僵硬感明顯。X線可見骨贅形成,治療需聯(lián)合關(guān)節(jié)腔注射和口服藥物如對乙酰氨基酚片、艾瑞昔布片、鹽酸曲馬多緩釋片。
4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫反應(yīng)侵襲滑膜組織,伴隨對稱性關(guān)節(jié)腫痛。需檢測類風(fēng)濕因子,治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、生物制劑等抗風(fēng)濕藥物。
日常應(yīng)避免長時間屈膝姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
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