仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石突發(fā)劇痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、局部熱敷、就醫(yī)碎石等方式緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可快速緩解輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓及過敏反應(yīng)。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位或膝胸臥位,利用重力作用減輕結(jié)石對(duì)尿路的壓迫,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石進(jìn)一步移位加重疼痛。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,通過擴(kuò)張血管緩解平滑肌痙攣,但合并發(fā)熱時(shí)禁用此方法。
4、就醫(yī)碎石急診科或泌尿外科醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),直徑超過6毫米的結(jié)石多需醫(yī)療干預(yù)。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
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