劉福強 副主任醫(yī)師
糖尿病小腿和腳涼可能與周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、足部護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、定期監(jiān)測等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變長期高血糖損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木。需嚴(yán)格控制血糖,可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、血液循環(huán)障礙糖尿病血管病變使下肢供血不足,出現(xiàn)畏寒癥狀。建議進(jìn)行踝泵運動改善循環(huán),醫(yī)生可能開具貝前列素鈉、西洛他唑等改善微循環(huán)藥物。
3、血糖控制不佳血糖波動會加重血管和神經(jīng)損傷。需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如使用胰島素、二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖水平。
4、足部護(hù)理不當(dāng)寒冷刺激會加重癥狀。應(yīng)穿著保暖透氣的鞋襪,每日用溫水洗腳后徹底擦干,避免使用電熱毯直接取暖。
糖尿病患者出現(xiàn)下肢發(fā)涼需警惕糖尿病足風(fēng)險,建議每3個月檢查下肢血管和神經(jīng)功能,避免燙傷、凍傷等皮膚損傷。
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