張博 副主任醫(yī)師
四歲寶寶膝蓋疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1. 生長(zhǎng)痛:兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)夜間膝關(guān)節(jié)周圍鈍痛,與骨骼肌肉生長(zhǎng)不協(xié)調(diào)有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,無(wú)須用藥。
2. 運(yùn)動(dòng)損傷:跑跳過(guò)度可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷或韌帶拉傷。家長(zhǎng)需限制劇烈活動(dòng),局部冷敷48小時(shí)后熱敷,若腫脹持續(xù)需就醫(yī)排除骨折。
3. 滑膜炎:病毒感染后可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限??赡芘c呼吸道感染有關(guān),需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物。
4. 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎:自身免疫性疾病可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛、晨僵,需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)確診。治療需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、萘普生栓劑等藥物。
日常注意補(bǔ)充牛奶、雞蛋等含鈣食物,避免長(zhǎng)時(shí)間跪坐或劇烈運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴發(fā)熱需立即就診。
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