醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通?？梢越邮芏问中g(shù)，具體需根據(jù)結(jié)石殘留情況、腎功能狀態(tài)、術(shù)后并發(fā)癥及患者整體健康狀況綜合評(píng)估。
1、結(jié)石殘留首次手術(shù)未完全清除結(jié)石時(shí)，殘余結(jié)石可能繼續(xù)增大或引發(fā)感染，需通過(guò)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)處理。
2、腎功能評(píng)估術(shù)前需檢查肌酐清除率和腎小球?yàn)V過(guò)率，若腎功能嚴(yán)重受損可能需調(diào)整手術(shù)方案或優(yōu)先進(jìn)行透析支持。
3、術(shù)后并發(fā)癥既往手術(shù)導(dǎo)致輸尿管狹窄或腎盂粘連時(shí)，二次手術(shù)難度增加，可能需聯(lián)合激光切開(kāi)或支架置入等操作。
4、全身狀況合并未控制的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，需先穩(wěn)定病情再考慮手術(shù)，必要時(shí)采用分期治療策略。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
