張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水2000毫升以上可稀釋尿液,減少晶體沉積,適合小于5毫米的結(jié)石自然排出。生理性因素無須用藥,但需限制濃茶、菠菜等高草酸食物。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛。藥物適用于6-10毫米的結(jié)石,可能與甲狀旁腺功能亢進有關(guān),常伴腰腹鈍痛。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。病理性因素與尿路梗阻相關(guān),可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡:在腰部建立通道直接取出大于2厘米的結(jié)石,常用于鹿角形結(jié)石或合并感染時。需評估腎功能,術(shù)后可能需留置腎造瘺管。
結(jié)石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鈉飲食并控制體重,每日適量補充柑橘類水果有助于預防復發(fā)。
腎結(jié)石的治療方法有哪些?
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腎結(jié)石的治療方法是什么?
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