仲秋 副主任醫(yī)師
6毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行從輸尿管排出。實(shí)際排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及疼痛管理等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。
2、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管直徑存在個(gè)體差異，部分人群輸尿管自然狹窄處直徑小于6毫米可能阻礙結(jié)石通過。
3、液體攝入：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，臨床常用枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助排石。
4、癥狀管理：劇烈腎絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀，合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素治療。
建議增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若持續(xù)2周未排出或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時(shí)泌尿外科就診。
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