外傷手指腫脹彎不下去的原因及治療方法
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申劍 主任醫(yī)師
外傷導(dǎo)致手指腫脹無法彎曲常見于軟組織挫傷、肌腱損傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位,可通過冰敷消腫、藥物鎮(zhèn)痛、固定制動及康復(fù)訓(xùn)練緩解。
1、軟組織挫傷局部毛細血管破裂引發(fā)水腫,表現(xiàn)為皮膚淤青伴壓痛。48小時內(nèi)冰敷收縮血管,后期熱敷促進吸收,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬貼膏。
2、肌腱損傷暴力牽拉可能導(dǎo)致肌腱部分撕裂,表現(xiàn)為特定方向活動受限。需用鋁制指托固定3周,急性期可配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或艾瑞昔布片口服。
3、指骨骨折直接撞擊易造成末節(jié)指骨線性骨折,伴隨持續(xù)性脹痛和畸形。需拍攝X線確認后行指板外固定,疼痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或依托考昔片。
4、關(guān)節(jié)脫位縱向暴力可能導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)半脫位,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形和彈性固定。須由骨科醫(yī)生手法復(fù)位后支具固定,可短期服用美洛昔康片、尼美舒利分散片或帕瑞昔布鈉。
恢復(fù)期避免患指負重,每日進行被動屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)麻木需及時復(fù)查排除神經(jīng)血管損傷。