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多大的輸尿管結(jié)石該碎

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問(wèn)題描述

多大的輸尿管結(jié)石該碎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。是否需要碎石主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。

1、結(jié)石大小

直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)可自行排出,5-10毫米結(jié)石可嘗試藥物排石,超過(guò)10毫米的結(jié)石通常需要碎石治療。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的較大結(jié)石更易造成尿路梗阻,中下段結(jié)石可能通過(guò)保守治療排出,但長(zhǎng)期滯留的結(jié)石仍需碎石。

3、癥狀程度

劇烈腎絞痛、反復(fù)感染或腎功能受損時(shí),不論結(jié)石大小都應(yīng)考慮碎石治療以解除梗阻。

4、并發(fā)癥

合并腎積水、尿路感染或腎功能不全的患者,即使較小結(jié)石也需及時(shí)碎石處理。

出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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