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腦血栓會引起耳鳴嗎

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問題描述

腦血栓會引起耳鳴嗎

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

腦血栓可能會引起耳鳴,但并非所有腦血栓患者都會出現(xiàn)這一癥狀。耳鳴通常與血栓影響內耳供血或壓迫聽神經(jīng)有關。

腦血栓形成后,若發(fā)生在椎基底動脈系統(tǒng)或頸內動脈分支,可能影響內耳血液供應。內耳對缺血極為敏感,供血不足會導致耳蝸毛細胞功能異常,引發(fā)耳鳴。這類耳鳴多為持續(xù)性,可能伴隨眩暈、聽力下降。部分血栓位于腦干或小腦時,可能直接壓迫聽神經(jīng)傳導通路,產(chǎn)生中樞性耳鳴,特點是聲音定位模糊且常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

少數(shù)情況下,腦血栓患者耳鳴可能與原發(fā)病無關。長期高血壓、糖尿病等基礎疾病本身可導致微循環(huán)障礙,引發(fā)慢性耳鳴。部分患者服用抗凝藥物后出現(xiàn)耳部出血傾向,也可能表現(xiàn)為搏動性耳鳴。這類情況需通過影像學檢查排除新發(fā)出血灶。

腦血栓患者出現(xiàn)耳鳴時應及時進行頭頸部血管評估,包括CT血管成像或磁共振檢查。確診后需在醫(yī)生指導下調整抗凝方案,配合改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。日常需保持低鹽低脂飲食,避免噪聲刺激,監(jiān)測血壓血糖。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨劇烈頭痛嘔吐,需警惕再發(fā)腦??赡?。

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