

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
黃斑裂孔手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有視力恢復(fù)不理想、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障加重、眼內(nèi)感染、黃斑區(qū)瘢痕形成等。黃斑裂孔手術(shù)是治療黃斑裂孔的有效方法,但術(shù)后需密切觀察,及時處理并發(fā)癥。
1、視力恢復(fù)不理想
部分患者術(shù)后視力可能無法完全恢復(fù)至正常水平,這與術(shù)前黃斑裂孔的大小、病程長短以及視網(wǎng)膜功能恢復(fù)情況有關(guān)。術(shù)后視力恢復(fù)程度因人而異,部分患者可能僅能改善視物變形癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查,評估視力恢復(fù)情況,必要時可進行視覺康復(fù)訓練。
2、視網(wǎng)膜脫離
手術(shù)操作可能導致視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損、閃光感等癥狀。視網(wǎng)膜脫離可能與玻璃體牽引未完全解除或術(shù)后愈合不良有關(guān)。一旦發(fā)生需立即就醫(yī),可能需要進行二次手術(shù)修復(fù)。
3、白內(nèi)障加重
黃斑裂孔手術(shù)過程中可能加速原有白內(nèi)障的發(fā)展,導致晶狀體混濁程度加重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力進一步下降、眩光等癥狀。若白內(nèi)障嚴重影響視力,可在術(shù)后適當時機進行白內(nèi)障摘除手術(shù)。
4、眼內(nèi)感染
手術(shù)創(chuàng)口可能成為細菌入侵的途徑,引發(fā)眼內(nèi)炎。患者可能出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力急劇下降等癥狀。眼內(nèi)感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴格或術(shù)后護理不當有關(guān)。一旦發(fā)生需立即使用抗生素治療,嚴重者可能需要玻璃體腔注藥。
5、黃斑區(qū)瘢痕形成
手術(shù)創(chuàng)傷可能導致黃斑區(qū)纖維組織增生,形成瘢痕?;颊呖赡艹霈F(xiàn)中心視力永久性損害、視物變形持續(xù)存在。瘢痕形成可能與個體愈合反應(yīng)過強有關(guān)。目前尚無特效治療方法,重在預(yù)防和早期干預(yù)。
黃斑裂孔術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼和劇烈運動,保持眼部清潔。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動,定期復(fù)查眼底情況。飲食上可適當增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、藍莓、深綠色蔬菜等,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力突然下降等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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