申劍 主任醫(yī)師
壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的腿疼可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。常見原因包括腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫等。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)水腫。急性期需臥床休息,避免久坐久站,硬板床配合腰部牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松可聯(lián)合使用。嚴重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素進行神經(jīng)根封閉治療。
3、手術(shù)治療微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,椎管減壓融合術(shù)適合嚴重椎管狹窄病例。手術(shù)可解除機械性壓迫,但需嚴格評估適應(yīng)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練麥肯基療法能增強核心肌群穩(wěn)定性,游泳等低沖擊運動可維持脊柱活動度??祻?fù)期應(yīng)避免負重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,逐步恢復(fù)神經(jīng)功能。
建議睡眠時保持脊柱中立位,日常使用護腰支撐,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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